Dr. med ile röportaj. Rolf Lamberts, Başhekim Bölümü Yoğun ve Acil Tıp

 

İnsan uzmanlığı ve kullanımdaki hastalar için en son teknoloji ile

Monitörler, kablolar, hortumlar ve bakıcılar tam koruyucu uyum içinde: Yoğun bakım düşüncesiyle, birçok insan baskıcı bir his alır. Yoğun bakım, hastanın hayatı tehdit eden bir durumda olduğu anlamına mı geliyor?

 

* “Özellikle yaşlı hastalarda yoğun bakım ünitesinde bakım ihtiyacı konusunda büyük bir endişe vardır. Bir aile üyesi yoğun bakıma ihtiyaç duyduğunda akrabalar da genellikle huzursuzdur. Yoğun bakım ünitesinde kalmak mutlaka tehdit edici bir durum olduğu veya hastanıntr'de kaçınılmaz olarak uzun süreli anestezi altına yerleştirilir (genellikle yapay koma olarak adlandırılır). Büyük hastanelerde, genellikle bir izleme ünitesi ile yoğun bakım ünitesi arasında bir ayrım yapılır. Temel ve standart bakımın daha küçük evlerinde, genellikle önceden var olan koşulları olan hastaların büyük ameliyatlardan sonra eşit olarak izlendiği, aynı zamanda akut ağır hasta kişilerin de izlendiği tek bir koğuş vardır.

 

Hastalar gerektiği kadar yoğun bir şekilde tedavi edilir. İnsan unsuru bizim için çok önemlidir. Korkunç tıbbi cihazlar ekibimiz için güvenilir bir destektir, böylece her hayati işaret sürekli olarak izlenir ve her ilaç mümkün olduğunca güvenli ve hassastır. Bu nedenle monitörler, hortumlar ve kablolar, korkmanıza gerek olmayan kurtarma sürecinde önemli yardımcılardır.
Bununla birlikte, bu önlemlerin genellikle garip olarak algılandığının farkındayız. * Bu yüzden hastaları mümkün olduğunca erken normal bir ortama geri döndürmeye çalışıyoruz.”

 

Modern teknoloji ve dijitalleşme, özellikle yoğun bakım ünitelerinde neden önemli bir rol oynamaktadır?

 

* “Technology, 5 duyumuzla kalıcı olarak ölçemediğimiz bedensel fonksiyonları yakalamamıza yardımcı olur. Bu da bizi daha fazla insanlığa bırakıyor, çünkü: otomatik veya dijital olarak gerçekleşen her adım, doktorlara ve hemşirelere zaman veriyor. Bu süre, hasta için bazı bakım yerlerine diğerlerinden daha iyi yatırım yapılır.

 

Örnek olarak: Evimiz, piyasadaki en modernlerden biri olan dijital bir hasta veri yönetim sistemine sahip olmanın nadir avantajına sahiptir. Bu, hasta üzerindeki her tedavi adımının, uygulanan her ilacın, tıbbi cihazlardaki tutumdaki her değişikliğin ayrıntılı olarak belgelenmesini sağlar. Ek olarak, kan basıncını, oksijen doygunluğunu, kalp atışını ve çok daha fazlasını sürekli ölçerek hastanın sağlık durumunun düzenli aralıklarla bir resmini çizer. Bu, insan hata kaynaklarını önler ve böylece hastanın güvenliğini arttırır, çünkü yanlış bir ilaç dozu veya tedavi adımlarının hatalı veya eksik bir notu derhal bilgisayarda bir uyarıyı tetikler.

 

Bu şekilde toplanan veriler, tedavileri analiz etmek ve geliştirmek için de kullanılabilir. * Bu, Covid hastalarını canlandırmak söz konusu olduğunda pandemide bize çok yardımcı oldu.”

 

Düzenli olarak yoğun bakıma ihtiyaç duyan hastalar hayatı tehdit eden yaralanmalardan veya hastalıklardan muzdariptir. Bu gibi durumlarda, hastalar artık kendi isteklerini ifade edemezler. Birçok insan bundan korkuyor. İzin verilememesi durumunda önlem olarak ne önerirsiniz?

 

* ‘Önceden, aşağıdakiler geçerli olacaktır: Hastanın isteği her zaman ve her tedavi önceliğidir. Bunun için elbette hastanın iradesinin bilinmesi gerekir. Burada tedbir önemlidir. Meslektaşlarım ve ben bir hasta emri veya önleyici bir vekaletname veya bir bakım emrinin erken bir aşamada hazırlanmasını öneriyoruz. Bu arada, bunları evde kolayca yazabilirsiniz. Noter yardımı gerekli değildir.

 

Modern tıbbın geniş olanakları, bireysel değerler kadar çok yönlüdür. * Bu nedenle, hastaların rıza gösterememe olasılığı için bir önlem olarak, hangi tedaviyi almak veya reddetmek istediklerini, hangi durumda –'u kaydetmeleri veya sadece aşina olan kişilere açıklamaları mantıklıdır.’

 

İhtiyati vekaletname mi, hasta emri mi? Ne önerirsiniz?

 

* ‘One diğerini dışlamaz. Mümkün olduğunca çok farklı durumlara hazırlıklı olmak için, hastalar her iki yolu da birleştirmelidir, çünkü: Hasta emirleri, hastanın belirli takımyıldızlar için hangi tıbbi önlemleri sağladığı hakkında bilgi içerir. Doğal olarak, tüm olası koşulları önceden düzenlemek zordur. * Yedek olarak karar veren güvenilir bir kişi, mümkün olan en iyi hastanın bir ek olarak olmasını sağlayacaktır.’

 

Yoğun bakımın uzun vadeli sonuçları var mı?

 

* “Yoğun bakım tedavisinin amacı hasta için mümkün olan en iyi sonucu elde etmektir.’s iyileşme süreci. Ancak bu, hastaların yoğun bakım ünitesinde tedaviden sonra tekrar tamamen zinde ve sağlıklı oldukları anlamına gelmez. Hastalığın veya yaralanmanın ne kadar şiddetli olduğuna ve bedensel işlevlerin mekanik olarak ne kadar kapsamlı ve uzun süre desteklenmesi gerektiğine bağlı olarak, sonuçlar uzun süre fark edilebilir.

Son bir örnek vermek gerekirse: Saatlerce invaziv olarak havalandırılan korona hastaları, organ desteğinden titizlikle kesilmelidir. Akciğerler zayıflar ve önce bağımsız çalışmayı tekrar öğrenmeleri gerekir.

* Yoğun bakım ünitesinde kaldıktan sonra düzenli olarak takip bakımı gereklidir.’

 

İnvaziv ventilasyon durumunda, hasta bilinçli değildir. Akraba ziyaretleri hala mantıklı mı?

 

* “ Modern sedasyon konseptlerinin amacı hastayı derin anestezi altında tutmak değil, kaygı ve ağrıyı gidermektir. Bu nedenle çoğu hasta sadece hafifçe yatıştırılır ve çevrelerini oldukça iyi algılar. Tanıdık kişilerin varlığı iyileşme sürecini destekler. Bu, hastanın bilinçli olmadığı durumlarda da geçerlidir. Yatıştırıcı bir kalp atışı veya düşen kan basıncı gibi tıbbi olarak ölçülebilir başarıları kanıtlanmış birçok çalışma vardır. * Daha da derinden yatıştırılmış olan hastaların bilinçaltında bile dokunuşları ve sesleri algılayabilmeleri muhtemeldir.”