Інтерв'ю з доктором Мед. Рольф Ламбертс, головний лікар відділення інтенсивної та невідкладної медицини
Завдяки людському досвіду та найсучаснішим технологіям для пацієнтів, які використовуються
Монітори, кабелі, шланги та вихователі в повній захисній посадці: При думці про реанімацію у багатьох виникає гнітюче почуття. Чи означає інтенсивна терапія, що пацієнт знаходиться в небезпечному для життя стані?
* “Особливо у пацієнтів літнього віку існує велика стурбованість щодо необхідності догляду у відділенні інтенсивної терапії. Родичі також часто неспокійні, коли член сім'ї потребує інтенсивної терапії. Перебування у відділенні інтенсивної терапії не обов'язково означає, що є загрозливий стан або що пацієнтuk неминуче ставиться під тривалу анестезію (часто згадується як штучна кома). У великих лікарнях часто розрізняють блок моніторингу та відділення інтенсивної терапії. У невеликих будинках базової та стандартної допомоги, як правило, є лише одне відділення, де пацієнти з відповідними раніше існуючими станами контролюються однаково після великих операцій, а також тяжкохворі особи.
Пацієнти лікуються настільки інтенсивно, наскільки це необхідно. Людський компонент дуже важливий для нас. Страшні медичні прилади є надійною підтримкою для нашої команди, тому кожен життєво важливий знак постійно контролюється, а кожен препарат є максимально безпечним і точним. Тому монітори, шланги та кабелі є важливими помічниками в процесі відновлення, яких не потрібно боятися.
Тим не менш, ми усвідомлюємо, що ці заходи часто сприймаються як дивні. Саме тому ми намагаємося якомога раніше повернути пацієнтів до нормального середовища.”
Чому сучасні технології та цифровізація відіграють важливу роль, особливо у відділеннях інтенсивної терапії?
* “Technology допомагає нам захопити тілесні функції, які ми не можемо постійно вимірювати нашими 5 почуттями. Це також залишає нас з більшою людяністю, тому що: кожен крок, який відбувається автоматично або в цифровому вигляді, дає лікарям і медсестрам час. Цей час краще вкладати в одні місця догляду за пацієнтом, ніж в інші.
Як приклад: Наш будинок має рідкісну перевагу володіння цифровою системою управління даними пацієнтів, навіть однією з найсучасніших на ринку. Це гарантує, що кожен етап лікування пацієнта, кожен введений препарат, кожна зміна ставлення до медичних виробів детально задокументовані. Крім того, він малює картину стану здоров'я пацієнта через регулярні проміжки часу, постійно вимірюючи артеріальний тиск, насичення киснем, серцебиття та багато іншого. Це дозволяє уникнути людських джерел помилок і, таким чином, підвищує безпеку пацієнта, оскільки неправильне дозування препарату або несправна або неповна нотатка кроків лікування негайно викликає попередження в комп'ютері.
Зібрані таким чином дані також можуть бути використані для аналізу та покращення терапії. * Це вже дуже допомогло нам під час пандемії, коли мова йде про реанімацію пацієнтів з Covid.”
Пацієнти, які потребують інтенсивної терапії, регулярно страждають від небезпечних для життя травм або хвороб. У таких випадках пацієнти часто вже не можуть висловити власну волю. Багато хто цього боїться. Що ви радите як запобіжний захід у разі неможливості згоди?
* Заздалегідь застосовується наступне: Воля пацієнта завжди і в кожному пріоритеті лікування. Для цього, звичайно, повинна бути відома воля пацієнта. Тут важлива обережність. Ми з колегами рекомендуємо, щоб замовлення пацієнта або профілактична довіреність або наказ про догляд були складені на ранній стадії. До речі, ви можете легко написати їх у себе вдома. Нотаріальна допомога не потрібна.
Широкі можливості сучасної медицини настільки ж універсальні, як і індивідуальні цінності. * Тому має сенс, що пацієнти повинні, як запобіжний захід для можливого виникнення неможливості згоди, записувати, яке лікування вони хочуть отримати або відмовитися, в якій ситуації – або пояснити це людям, які просто знайомі з ним. ’
Запобіжна довіреність або наказ пацієнта? Що ви рекомендуєте?
* ‘One не виключає іншого. Для того, щоб бути готовими до якомога більшої кількості різних ситуацій, пацієнти повинні поєднувати обидва способи, тому що: Накази пацієнта містять інформацію про те, які медичні заходи пацієнт передбачає для певних сузір'їв. Природно, складно заздалегідь врегулювати всі можливі обставини. * Довірена особа, яка приймає рішення про заміну, повинна забезпечити як доповнення найкращий можливий пацієнт.’
Чи є довгострокові наслідки інтенсивної терапії?
* Мета інтенсивної терапії полягає в тому, щоб досягти найкращого результату для процесу відновлення пацієнта “s. Однак це не означає, що пацієнти після лікування в реанімаційному відділенні знову повністю підтягнуті і здорові. Залежно від того, наскільки важкою була хвороба або травма, і наскільки великі і довгі функції організму повинні були бути механічно підтримані, наслідки все ще помітні протягом тривалого часу.
Щоб навести недавній приклад: Пацієнти з короною, які були інвазивно вентильовані протягом багатьох годин, повинні бути ретельно відлучені від підтримки органів. Легені ослаблені і повинні спочатку знову навчитися працювати самостійно.
* Після перебування у відділенні інтенсивної терапії необхідно регулярно проводити подальший догляд.’
У разі інвазивної вентиляції пацієнт не перебуває у свідомості. Чи є сенс відвідувати родичів?
* Мета сучасних концепцій седації полягає не в тому, щоб тримати пацієнта під глибокою анестезією, а в тому, щоб зняти тривогу і біль. Тому більшість пацієнтів лише злегка седуються і досить добре сприймають своє оточення. Наявність знайомих людей підтримує процес відновлення. Це також стосується випадків, коли пацієнт не у свідомості. Є багато досліджень, які довели медично вимірювані успіхи, такі як заспокійливе серцебиття або падіння артеріального тиску. Ще більш глибоко заспокійливі пацієнти, швидше за все, підсвідомо навіть зможуть сприймати дотики і голоси.”
