Lob & Reklamacje - Formularz

Pacjent
arkusz informacji zwrotnej

Arkusz informacji zwrotnych

    Drogi cierpliwy, Drogi cierpliwy

    Twoja opinia jest dla nas ważna. Z tego powodu prosimy o przekazanie nam krótkiej informacji zwrotnej na temat pobytu w szpitalu, abyśmy mogli lepiej dostosować się do Twoich życzeń i potrzeb.

    Dane zawarte w kwestionariuszu są gromadzone wyłącznie do celów statystycznych w kontekście zapewniania jakości. Gwarantujemy, że dane osobowe nie będą przekazywane osobom trzecim ani nie będą mogły być przeglądane przez osoby trzecie.

    Dane osobowe

    Imię i nazwisko

    Twój adres e-mail*

    Wiek*

    Płeć*

    hospitalizacji

    Data

    Data do

    Na jakiej stacji się Państwo znajdowali?*

    Która stacja była za Ciebie odpowiedzialna?*

    Czy byłeś mile widziany w informacji?

    Recepcja w recepcji pacjenta była przyjazna?

    Czy zostali Państwo poinformowani o możliwości wykonania fakultatywnego?

    Czy szpital zrobił czyste wrażenie?

    Proszę ocenić:

    opieka medyczna

    opieka pielęgniarska

    karetka

    EKG

    endoskopia

    fizjoterapia

    Dział rentgenowski

    Serwis Soziel

    Centralny PO

    krąg pomocników

    Wspierają nas w naszych wysiłkach, aby zapewnić Tobie i wszystkim innym pacjentom najlepszą możliwą opiekę.

    Co Wam się szczególnie podobało lub w ogóle nie podobało?

    Jakie sugestie dotyczące ulepszeń możesz nam przedstawić?

    Proszę ocenić nasze jedzenie:

    smak

    Wielkość porcji

    odmiana

    Jak dowiedziałeś się o nas lub o klinice powiatowej?

    Czy poleciłbyś naszą klinikę powiatową?

    Dziękujemy za opinię, proszę pobrać Google reCAPTCHA przed wysłaniem formularza

    [borlabs-cookie id=’recaptcha’ type=’content-blocker’]Załadowano Google reCAPTCHA.[/borlabs-cookie]