{"id":3967,"date":"2022-09-14T12:00:08","date_gmt":"2022-09-14T10:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/?p=3967"},"modified":"2022-09-14T12:17:29","modified_gmt":"2022-09-14T10:17:29","slug":"interview-mit-dr-med-rolf-lamberts-chefarzt-sektion-intensiv-und-notfallmedizin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/2022\/09\/14\/interview-mit-dr-med-rolf-lamberts-chefarzt-sektion-intensiv-und-notfallmedizin\/","title":{"rendered":"Wywiad z doktorem Medem. Rolf Lamberts, G\u0142\u00f3wny Lekarz Sekcji Intensywnej i Medycyny Ratunkowej"},"content":{"rendered":"
\n\t
\n\t\t\n\t\t
\n\t\t\t
\"\"<\/div>\n\t\t<\/figure>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/div>
<\/div>
\n\t
\n\t\t
\n\t\t\t

Wywiad z doktorem Medem. Rolf Lamberts, G\u0142\u00f3wny Lekarz Sekcji Intensywnej i Medycyny Ratunkowej<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Dzi\u0119ki ludzkiej wiedzy i najnowocze\u015bniejszej technologii dla pacjent\u00f3w w u\u017cyciu<\/strong><\/p>\n

Monitory, kable, w\u0119\u017ce i opiekunowie w pe\u0142nym dopasowaniu ochronnym: Na my\u015bl o intensywnej terapii wiele os\u00f3b odczuwa opresyjne uczucie. Czy intensywna opieka medyczna bezpo\u015brednio oznacza, \u017ce pacjent jest w stanie zagra\u017caj\u0105cym \u017cyciu?<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u201eZw\u0142aszcza u pacjent\u00f3w w podesz\u0142ym wieku istnieje du\u017ce zaniepokojenie potrzeb\u0105 opieki na oddziale intensywnej terapii. Krewni s\u0105 r\u00f3wnie\u017c cz\u0119sto niespokojni, gdy cz\u0142onek rodziny potrzebuje intensywnej opieki. Pobyt na oddziale intensywnej terapii niekoniecznie oznacza, \u017ce istnieje stan zagro\u017cenia lub \u017ce pacjenten<\/span> jest nieuchronnie poddawany d\u0142ugotrwa\u0142emu znieczuleniu (cz\u0119sto okre\u015blanemu jako sztuczna \u015bpi\u0105czka). W du\u017cych szpitalach cz\u0119sto rozr\u00f3\u017cnia si\u0119 jednostk\u0119 monitoruj\u0105c\u0105 i oddzia\u0142 intensywnej terapii. W mniejszych domach podstawowej i standardowej opieki zwykle istnieje tylko jeden oddzia\u0142, w kt\u00f3rym pacjenci z odpowiednimi wcze\u015bniej istniej\u0105cymi schorzeniami s\u0105 monitorowani zar\u00f3wno po du\u017cych operacjach, jak i ostro ci\u0119\u017cko chorych.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pacjenci s\u0105 traktowani tak intensywnie, jak to konieczne. Komponent ludzki jest dla nas bardzo wa\u017cny. Przera\u017caj\u0105ce urz\u0105dzenia medyczne s\u0105 niezawodnym wsparciem dla naszego zespo\u0142u, dzi\u0119ki czemu ka\u017cdy wa\u017cny znak jest stale monitorowany, a ka\u017cdy lek jest tak bezpieczny i precyzyjny, jak to mo\u017cliwe. Monitory, w\u0119\u017ce i kable s\u0105 zatem wa\u017cnymi pomocnikami w procesie odzyskiwania, kt\u00f3rych nie musisz si\u0119 ba\u0107.
\nNiemniej jednak zdajemy sobie spraw\u0119, \u017ce \u015brodki te s\u0105 cz\u0119sto postrzegane jako dziwne. Dlatego staramy si\u0119 jak najszybciej przywr\u00f3ci\u0107 pacjent\u00f3w do normalnego \u015brodowiska.<\/p>\n

 <\/p>\n

Dlaczego nowoczesna technologia i cyfryzacja odgrywaj\u0105 wa\u017cn\u0105 rol\u0119, zw\u0142aszcza na oddzia\u0142ach intensywnej terapii?<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u201eTechnologia pomaga nam uchwyci\u0107 funkcje organizmu, kt\u00f3rych nie mo\u017cemy trwale zmierzy\u0107 za pomoc\u0105 naszych 5 zmys\u0142\u00f3w. Pozostawia to r\u00f3wnie\u017c wi\u0119cej cz\u0142owiecze\u0144stwa, poniewa\u017c: ka\u017cdy krok, kt\u00f3ry odbywa si\u0119 automatycznie lub cyfrowo, daje lekarzom i piel\u0119gniarkom czas. Tym razem lepiej jest zainwestowa\u0107 w niekt\u00f3re miejsca opieki nad pacjentem ni\u017c w inne.<\/p>\n

 <\/p>\n

Jako przyk\u0142ad: Nasz dom ma rzadk\u0105 zalet\u0119 posiadania cyfrowego systemu zarz\u0105dzania danymi pacjenta, nawet jednego z najnowocze\u015bniejszych na rynku. Gwarantuje to, \u017ce ka\u017cdy etap leczenia pacjenta, ka\u017cdy podawany lek, ka\u017cda zmiana postawy na wyrobach medycznych jest szczeg\u00f3\u0142owo udokumentowana. Ponadto rysuje obraz stanu zdrowia pacjenta w regularnych odst\u0119pach czasu, stale mierz\u0105c ci\u015bnienie krwi, nasycenie tlenem, bicie serca i wiele innych. Pozwala to unikn\u0105\u0107 \u017ar\u00f3de\u0142 b\u0142\u0119d\u00f3w ludzkich, a tym samym zwi\u0119ksza bezpiecze\u0144stwo pacjenta, poniewa\u017c nieprawid\u0142owe dawkowanie leku lub wadliwa lub niekompletna notatka etap\u00f3w leczenia natychmiast uruchamia ostrze\u017cenie w komputerze.<\/p>\n

 <\/p>\n

Zebrane w ten spos\u00f3b dane mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c wykorzystywane do analizy i doskonalenia terapii. To ju\u017c bardzo pomog\u0142o nam w pandemii, je\u015bli chodzi o reanimacj\u0119 pacjent\u00f3w z COVID-19.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pacjenci wymagaj\u0105cy intensywnej opieki regularnie cierpi\u0105 z powodu zagra\u017caj\u0105cych \u017cyciu uraz\u00f3w lub chor\u00f3b. W takich przypadkach pacjenci cz\u0119sto nie mog\u0105 ju\u017c wyrazi\u0107 w\u0142asnej woli. Wiele os\u00f3b si\u0119 tego boi. Co zalecasz jako \u015brodek ostro\u017cno\u015bci w przypadku niezdolno\u015bci do wyra\u017cenia zgody?<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

\u201eZ wyprzedzeniem stosuje si\u0119 nast\u0119puj\u0105ce zasady: Wola pacjenta jest zawsze i w ka\u017cdym priorytecie leczenia. W tym celu musi by\u0107 znana wola pacjenta. Wa\u017cna jest tu ostro\u017cno\u015b\u0107. Moi koledzy i ja zalecamy, aby zam\u00f3wienie pacjenta lub prewencyjne pe\u0142nomocnictwo lub nakaz opieki zosta\u0142y sporz\u0105dzone na wczesnym etapie.\u00a0Nawiasem m\u00f3wi\u0105c, mo\u017cna \u0142atwo napisa\u0107 je w domu. Pomoc notarialna nie jest potrzebna.<\/p>\n

 <\/p>\n

Rozleg\u0142e mo\u017cliwo\u015bci wsp\u00f3\u0142czesnej medycyny s\u0105 tak wszechstronne, jak indywidualne warto\u015bci. Rozs\u0105dne jest zatem, aby pacjenci, jako \u015brodek ostro\u017cno\u015bci przed ewentualnym wyst\u0105pieniem niemo\u017cno\u015bci wyra\u017cenia zgody, rejestrowali, jakie leczenie chc\u0105 otrzyma\u0107 lub odm\u00f3wi\u0107, w jakiej sytuacji \u2013 lub wyja\u015bniali je osobom, kt\u00f3re dopiero si\u0119 z nim zapozna\u0142y\u201d.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pe\u0142nomocnictwo zapobiegawcze lub rozkaz pacjenta? Co polecasz?<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u201eJedno nie wyklucza drugiego. Aby by\u0107 przygotowanym na jak najwi\u0119ksz\u0105 liczb\u0119 r\u00f3\u017cnych sytuacji, pacjenci powinni \u0142\u0105czy\u0107 oba sposoby, poniewa\u017c: Zam\u00f3wienia pacjent\u00f3w zawieraj\u0105 informacje o tym, jakie \u015brodki medyczne pacjent przewiduje dla pewnych konstelacji. Oczywi\u015bcie trudno jest z wyprzedzeniem uregulowa\u0107 wszystkie mo\u017cliwe okoliczno\u015bci. Osoba zaufania, kt\u00f3ra decyduje si\u0119 na zast\u0119pstwo, zapewnia mo\u017cliwie najlepsz\u0105 wol\u0119 pacjenta jako uzupe\u0142nienie\u201d.<\/p>\n

 <\/p>\n

Czy s\u0105 jakie\u015b d\u0142ugoterminowe konsekwencje intensywnej terapii?<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

\u201eCelem intensywnej terapii jest osi\u0105gni\u0119cie jak najlepszych wynik\u00f3w w procesie powrotu pacjenta do zdrowia. Nie oznacza to jednak, \u017ce pacjenci s\u0105 ponownie ca\u0142kowicie sprawni i zdrowi po leczeniu na oddziale intensywnej terapii. W zale\u017cno\u015bci od tego, jak ci\u0119\u017cka by\u0142a choroba lub uraz i jak obszerne i d\u0142ugie funkcje organizmu musia\u0142y by\u0107 wspierane mechanicznie, konsekwencje s\u0105 nadal zauwa\u017calne przez d\u0142ugi czas.<\/p>\n

Aby poda\u0107 ostatni przyk\u0142ad: Pacjenci z koron\u0105, kt\u00f3rzy byli inwazyjnie wentylowani przez wiele godzin, musz\u0105 by\u0107 skrupulatnie odstawieni od wsparcia narz\u0105d\u00f3w. P\u0142uca s\u0105 os\u0142abione i musz\u0105 najpierw ponownie nauczy\u0107 si\u0119 pracowa\u0107 niezale\u017cnie.<\/p>\n

Po pobycie na oddziale intensywnej terapii konieczna jest zatem regularna dalsza opieka\u201d.<\/p>\n

 <\/p>\n

W przypadku wentylacji inwazyjnej pacjent nie jest przytomny. Czy wizyty krewnych maj\u0105 sens?<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

\u201eCelem nowoczesnych koncepcji sedacji nie jest utrzymanie pacjenta w g\u0142\u0119bokim znieczuleniu, ale z\u0142agodzenie l\u0119ku i b\u00f3lu. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w jest zatem tylko nieznacznie uspokojona i do\u015b\u0107 dobrze postrzega swoje \u015brodowisko. Obecno\u015b\u0107 znajomych os\u00f3b wspiera proces odzyskiwania. Dotyczy to r\u00f3wnie\u017c sytuacji, gdy pacjent nie jest przytomny. Istnieje wiele bada\u0144, kt\u00f3re udowodni\u0142y medycznie wymierne sukcesy, takie jak ukojone bicie serca lub spadaj\u0105ce ci\u015bnienie krwi. Jeszcze bardziej uspokojeni pacjenci mog\u0105 pod\u015bwiadomie nawet dostrzega\u0107 dotyki i g\u0142osy\u201d.<\/p>\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Wywiad z doktorem Medem. Rolf Lamberts, Chief Physician Section Intensive and Emergency Medicine Dzi\u0119ki ludzkiej wiedzy i najnowocze\u015bniejszej technologii dla pacjent\u00f3w w u\u017cyciu Monitory, kable, w\u0119\u017ce i piel\u0119gniarki w pe\u0142nym dopasowaniu ochronnym: Na my\u015bl o intensywnej terapii wiele os\u00f3b odczuwa opresyjne uczucie. Czy leczenie na oddziale intensywnej terapii bezpo\u015brednio oznacza, \u017ce pacjent znajduje si\u0119 w sytuacji zagro\u017cenia \u017cycia?<\/p>","protected":false},"author":5,"featured_media":3970,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1,29],"tags":[],"class_list":["post-3967","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemein","category-kreisklinik-newsletter","category-1","category-29","description-off"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3967","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3967"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3967\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3973,"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3967\/revisions\/3973"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3970"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3967"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3967"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kreisklinik-gg.de\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3967"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}